Haltbarkeit von Implantaten

Zahnarzt Bochum: Implantat im Glasmodel

Langzeitüberlebensraten:

Viele Studien zeigen, dass Zahnimplantate eine hohe Überlebensrate aufweisen, die in den ersten 10 Jahren in der Regel bei 90–95% liegt. Bei gut gepflegten Implantaten, die keine Komplikationen wie Infektionen oder Lockerungen erfahren, kann die Erfolgsrate sogar noch höher sein.

Langfristige Studien (bis zu 20 Jahre) bestätigen, dass Implantate auch nach Jahrzehnten noch funktional sein können, wenn sie gut gepflegt werden.

Materialien:

Die Wahl des Materials spielt eine entscheidende Rolle. Titan ist das am häufigsten verwendete Material für Zahnimplantate aufgrund seiner Biokompatibilität und Festigkeit. Es wird jedoch auch an innovativen Materialien wie Keramik gearbeitet, die ebenfalls gute Langzeiteigenschaften zeigen können.

Neue Oberflächenbehandlungen für Titanimplantate (z.B. Beschichtungen oder mikrostrukturierte Oberflächen) können die Integration des Implantats in den Kieferknochen verbessern und die Haltbarkeit erhöhen.

Belastung und Kieferknochenqualität:

Der Zustand des Kieferknochens beeinflusst die Lebensdauer von Zahnimplantaten erheblich. Bei Patienten mit geringem Kieferknochenvolumen oder schlechter Knochendichte kann die Einheilung schwieriger sein und das Implantat kann früher versagen.

Studien zeigen, dass bei guter Knochengesundheit und ausreichendem Knochenangebot Zahnimplantate oft über Jahrzehnten halten.

Fehlfunktionen und Komplikationen:

Zu den häufigsten Komplikationen gehören Periimplantitis (Entzündung des Gewebes um das Implantat) und Implantatlockerung. Diese treten häufig aufgrund unzureichender Mundhygiene, Rauchen oder übermäßiger Belastung auf.
Neueste Studien legen nahe, dass regelmäßige Nachkontrollen und professionelle Zahnreinigungen das Risiko für diese Komplikationen erheblich reduzieren können und somit die Haltbarkeit verlängern.

Technologische Fortschritte:

Fortschritte in der digitalen Zahnmedizin, wie 3D-Planung und computergestützte Implantatplatzierung, haben dazu beigetragen, die Erfolgsraten von Zahnimplantaten zu steigern. Präzise Platzierungen können die Belastung des Implantats optimieren und die Heilung beschleunigen, was zu einer besseren Langzeitstabilität führt.
Auch die Entwicklung von Implantaten, die schneller einheilen oder mit speziellen Oberflächenbehandlungen ausgestattet sind, verbessert die Prognose langfristig.

Ernährung und Lebensstil:

Studien haben gezeigt, dass der Lebensstil und die Ernährung von Patienten einen Einfluss auf die Haltbarkeit von Zahnimplantaten haben. Rauchen, Diabetes und eine schlechte Mundhygiene sind häufige Risikofaktoren für den Erfolg von Implantaten.

Aktuelle Forschung und Ergebnisse:

Aktuelle wissenschaftliche Studien untersuchen unter anderem:
Langzeitdaten aus klinischen Studien: 
Beispielsweise zeigen Studien von großen Kliniken und Universitäten, dass Implantate mit einer 10- bis 15-jährigen Überlebensrate von etwa 90-95% immer noch gute Ergebnisse erzielen.

Periimplantäre Gesundheit: 

Die Bedeutung der Prävention von Infektionen und der Pflege des Zahnimplantats wird zunehmend betont. Studien zeigen, dass Patienten, die regelmäßig professionelle Zahnreinigungen in Anspruch nehmen und eine gute Mundhygiene pflegen, signifikant bessere Langzeitergebnisse haben.

Biokompatibilität und neue Materialien: 

Es wird zunehmend auf biokompatible, antibakterielle Oberflächen und innovative Materialien gesetzt, um die Haltbarkeit und den langfristigen Erfolg zu verbessern.

Fazit:

Die Haltbarkeit von Zahnimplantaten ist in der Regel sehr gut und viele Implantate überdauern problemlos die ersten 10 bis 20 Jahre. Eine gute Mundhygiene, regelmäßige Zahnarztbesuche und ein gesunder Lebensstil tragen erheblich dazu bei, das Implantat langfristig stabil zu halten. Regelmäßige professionelle Zahnreinigungen im Zahnarztzentrum in Bochum erhöhen ebenso die Langlebigkeit.
Neue Technologien und Materialien bieten vielversprechende Aussichten für die Zukunft, um die Lebensdauer und das allgemeine Ergebnis von Zahnimplantaten weiter zu verbessern.
Die Zahnärzt des Zahnarztzentrums in Bochum bilden sich stetig weiter.

Ihr Dr. med. dent. Günter Leugner

Ihre zahnärztliche Praxisgemeinschaft für Herne und Bochum

Dr. Günter Leugner und Andreas Leugner
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Zahnarzt Bochum: die moderen Implantologie

Zahnarzt Bochum:
Das spannende Thema der Implantologie! 

In diesem Beitrag möchten wir Ihnen einen Überblick über diese innovative Zahntechnologie geben und Ihnen die Vorteile sowie den Ablauf einer Implantation näherbringen.

Implantologie ist ein Zweig der Zahnmedizin, der sich mit dem Einsatz von künstlichen Zahnwurzeln beschäftigt, um fehlende Zähne zu ersetzen. Implantate bestehen aus Titan oder Keramik und werden in den Kieferknochen implantiert, wo sie als stabiler und langanhaltender Ersatz für natürliche Zähne dienen.

Der erste Schritt bei einer Implantation ist eine gründliche Untersuchung und Beratung durch unsere erfahrenen Implantologen im Zahnarztzentrum Bochum. Dabei wird geprüft, ob genügend Knochenmasse und gesunde Zahnfleischverhältnisse vorhanden sind, um das Implantat erfolgreich zu platzieren. Falls nötig, können bestimmte Vorbehandlungen, wie Knochenaufbau oder eine Parodontalbehandlung, durchgeführt werden.

Zahnarzt Bochum: Implantologie

Nach der Planung erfolgt die eigentliche Implantation. Unter örtlicher Betäubung wird das Implantat in den Kieferknochen eingesetzt. In der Regel dauert der Eingriff nur wenige Stunden und ist schmerzfrei. Die Einheilungsphase, in der das Implantat mit dem Knochen verwächst, kann mehrere Monate dauern. In dieser Zeit wird meist ein provisorischer Zahnersatz getragen.

Sobald das Implantat vollständig eingeheilt ist, wird der implantatgetragene Zahnersatz angefertigt. Hierbei handelt es sich um individuell angefertigte Kronen, Brücken oder herausnehmbarem Zahnersatz, die auf den Implantaten befestigt werden. Der Vorteil dabei ist, dass sie genauso wie natürliche Zähne aussehen, anfühlen und funktionieren. Der Patient erhält dadurch eine bessere Ästhetik, Kaukraft und Lebensqualität.

Implantologie bietet zahlreiche Vorteile gegenüber herkömmlichem Zahnersatz auf Prothesen oder Brücken. Implantate sind fest im Kiefer verankert und erfordern keine Nutzung anderer Zähne zur Befestigung, was die Integrität der umgebenden Zähne schont. Sie bieten eine hohe Stabilität und Natürlichkeit und sind ästhetisch von natürlichen Zähnen zu unterscheiden.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Implantate regelmäßige Pflege und eine gute Mundhygiene erfordern, um langfristigen Erfolg zu gewährleisten. Regelmäßige Kontrollbesuche und Zahnreinigungen beim Implantologen sind ebenfalls wichtig, um eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Zahnarzt Bochum: Dr. med. dent. Günter Leugner

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Zahnarzt Bochum Vorbereitungen für den Winterurlaub

Der Winterurlaub naht.

Zahnarzt Bochum: Winterlandschaft

Die Winterferien stehen wieder vor der Tür und Millionen Urlauber freuen sich auf ihren wohlverdienten Urlaub. Nichts wäre da unpassender, als dass ausgerechnet Zahnschmerzen, oder andere Zahnprobleme, einem die schönsten Wochen des Jahres verderben.
Wir empfehlen deshalb, dass ein Zahnarztbesuch zu ihren Reisevorbereitungen gehören sollte! Eine professionelle Zahnreinigung, bei der Ablagerungen und Zahnstein entfernt werden, verhindert Zahnfleischentzündungen und Implantatentzündungen. Der Zahnarzt erkennt eventuelle Probleme im Anfangsstadium und vorhandener Zahnersatz wird noch einmal überprüft.
Im Urlaub sollte die tägliche Mundhygiene nicht vernachlässigt werden. Regelmäßiges Zähneputzen gehört auch im Urlaub selbstverständlich zu ihrem Tagesablauf. Ungewohnt scharfe Gewürze und auch so manche Getränke reizen das Zahnfleisch und die Mundschleimhaut. Hier sollte mit einer entsprechenden Mündspülung Vorsorge getroffen werden. Denken Sie bitte auch an die wichtige Zahnzwischenraum-Reinigung mit z.B. Zahnseide oder entsprechenden Spezial-Bürsten. Eine antibakterielle Spüllösung gehört in die Urlaubsapotheke.

Wir wünschen unseren Patienten einen entspannten, erholsamen und beschwerdefreien Urlaub.


Ihre Zahnarztzentrum Bochum
Dr. Günter Leugner und Andreas Leugner in Bochum-Riemke

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Zahnarzt Bochum 2022: Knochenaufbau um ein Implantat zu setzen

 

Wenn der Kiefer zu wenig Substanz hat (also zu dünn ist), um ein Implantat in gewünschter Lage/Länge einzusetzen, besteht die Möglichkeit an dieser Stelle einen neuen Knochen aufzubauen bzw. zu erweitern.

Um das Implantat wird eine Mischung aus Knochenersatzmaterial und eigenem Knochen gelegt. Anschließend wird eine Kollagenmembran über den Knochenaufbau angebracht, welche verhindert, dass das Bindegewebe (Zahnfleisch) in das Material einwächst. Nun können auch die langsam wachsenden Knochenzellen in das Knochenersatzmaterial einwachsen.

Innerhalb eines halben Jahres wird in der Regel das Knochenersatzmaterial aufgelöst und in Knochen umgebaut.
 

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Implantologie Bochum: Auch sehr innovative Implantate im Nachbau erhältlich

Nachbau von bewerten. Implantaten (links) und Prothetik-
Aufbau (rechts)

Heute werden immer mehr bewährte Implantatsysteme auch im Nachbau zu deutlich günstigeren Preisen angeboten. Moderne Implantatsysteme bestehen aus dem Implantat selbst und einen Prothetikpfosten, der mit Implantat verschraubt wird. Fraglich ist jedoch, ob die Nachahmer die hohe Qualität der ursprünglichen Implantate erreichen können. Das Implantat steht im direkten Kontakt mit dem Knochen. Verunreinigen auf dem Metall können so direkt in den Körper gelangen. Möglicherweise beeinflussen Verunreinigungen auf den Implantaten das Verwachsen von Implantaten mit dem Knochen.Neue Studien haben gezeigt, dass weder das CE-Zeichen noch die Zulassung der amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA einen verlässlichen Hinweis auf die Reinheit bzw. Verunreinigungen auf den Oberflächen von dentalen Implantaten geben können.Neu ist das Qualitätssiegel der Clean-Implant-foundatin das saubere Implantatoberflächen gewährleistet.Denkbar ist auch das Orginalimplantamit dem neuen Qualitätssiegel und Aufbauten aus dem Nachbau zu versorgen. Durch diese Verfahrensweise können die Materialkosten deutlich gesenkt werden. Oft lassen sich Zahnärzte/ Implantologen durch niedrige Kosten des Implantates täuschen. Dann werden erst später ein großer Teil der Kosten durch die zur Versorgung mit Zahnersatz notwendige Prothetikaufbauten verursacht.

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Implantologie Bochum: Mit einem metallischen Kugelanker auf Implantaten besseren Halt von Zahnersatz erzielen

Implantologie Bochum: Druckknopfartiger

Metallanker mit sehr guter Haftkraft

Durch druckknopfartige metallische Ankerbauteile eines schweizer Implantatherstellers können besserer Haltwerte von herausnehmbaren implantatverankertem Zahnersatz erzielt werden.

Implantologie Bochum: Kugelankerpfosten mit

metallischem Druckknopf

Der zu diesem Druckknopfanker gehörende Implantatpfosten hat zwei Nachteile:

1. Der Implantatpfosten passt nur auf das Implantat des Schweizer Hersteller.

2. Der Kugelankerpfosten hat eine große Bauhöhen, und ist deshalb bei Platzmangel nur eingeschränkt nutzbar.

Implantologie Bochum: Herkömmlicher

Kugelankerpfosten für Implantate

Kugelanker werden in der Implantologie häufig verwendet, denn mit diesem kostengünstigen und einfachen Befestigungselement kann herausnehmbarer Zahnersatz gegen Verrutschen und Abhebeln beim Kauen gesichert werden. Viele Implantathersteller haben Kugelanker im Programm.

Der Autor wurde mit der Problemstellung konfrontiert in den bestehenden Zahnersatz mit bestehenden Implantaten ein Kugelkopfsystem mit besserer Haftkraft einzubauen. Ein ausreichender Halt des Zahnersatz konnte wegen ungünstiger Implantatposition mit herkömmlichen Kugelkopfsystemen und Gummiankerknöpfen nicht erreicht werden.

Beim Versuch den schweizerischen Kugelkopfpfosten mit dem kostengünstige Implantat des Patienten aus israelischer Produktion zu verschrauben, zeigte sich das Problem. Es gibt eine Differenz in der Gewindebohrung im israelischen Implantat und dem Schraubengewinde des schweizerischen Kugelkopfankerposten.

Auch der Versuch den metallischen Kugelkopf mit dem bestehenden Kugelkopfankerpfosten zu kombinieren scheiterte. Der Diameter der Kugel des Kugelankerpfosten war zu groß für den metallischen Druckknopf und Kugelkopfankerposten mit einem anderen Diameter nicht im Programm dieses Herstellers.

Implantologie Herne: Druckknopfartiger Anker aus Metall auf

Kugelanker für Implantate

Implantologie: Das Druckknopfsystem aus Metall

für besseren Halt von Zahnersatz

Implantologie Bochum: Durch einfache Modifikation der Kugel

können metallischen Kugelanker mit kostengünstigen

Implantatsysteme genutzt werden

Der Autor musste deshalb mittels einer Schleifscheibe die beiden Implantatbauteile auf einander anpassen. Das Bild oben und unten zeigt den Erfolg der Anpassungsbemühungen.

Im Bild unten ist der eingebaute metallische Druckknopfanker im Zahnersatz zu erkennen.

Metallischer Druckknopfanker

im Zahnersatz

Dieser Fallbericht zeigt die Notwendigkeit zur Einführung einer einheitlichen Norm ähnlich der Deutschen Industrienorm (DIN) für Verschraubungen in der Implantologie

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Implantologie Bochum: Mehr Selbstvertrauen und Wohlbefinden durch moderne Zahnimplantate, www.zahndoc-leugner.de

Zahnimplantate

Selbstvertrauen, Wohlbefinden und Lebensqualität steigern

In unserer heutigen, modernen Gesellschaft spielt die äußere Erscheinung eine wichtige und oftmals entscheidende Rolle. Dies gilt natürlich für unseren privaten Bereich, aber eben auch vor allem für den beruflichen Bereich.

Ob uns eine Person sympathisch ist, entscheidet sich häufig schon in den ersten Sekunden des allerersten Aufeinandertreffens. Schöne Zähne und ein strahlendes Lächeln vermitteln uns ein Gefühl von Vitalität, Gesundheit und Gepflegtheit.

Niemand läuft gerne mit einer offensichtlichen Zahnlücke durchs Leben!

Die moderne Zahnmedizin bietet uns viele unterschiedliche Möglichkeiten eine Zahnlücke, oder auch eine komplette Zahnlosigkeit zu beseitigen bzw. zu behandeln. Viele dieser Methoden und Möglichkeiten bringen aber entscheidende Nachteile für den Patienten mit sich. - Oft wird der Zahnersatz als künstlich im Mund empfunden. Es entsteht ein dauerndes Fremdkörpergefühl. - Beim Überbrücken einer Lücke muss leider oft die gesunde Zahnsubstanz der Nachbarzähne geopfert werden, um den Zahnersatz fest zu verankern.  Da die Zahnwurzeln nicht mit ersetzt werden können, werden auch keine Kaukräfte mehr auf den Kieferknochen übertragen. Die Folge ist der so genannte Knochenschwund im Kieferbereich. - Manchmal haben Patienten mit herkömmlichem Zahnersatz auch Probleme beim Sprechen und/oder Kauen.

Zahnimplantate sind die komfortabelste und optimalste Lösung, um all diese Nachteile zu vermeiden!

Zahnimplantate sind im Prinzip künstliche Zahnwurzeln, die nach einer "Einheilphase" fest mit dem umgebenden Knochengewebe verwachsen. Sie bestehen aus dem sehr gut körperverträglichen Metall Titan oder auch aus keramischen Elementen. Auf diese künstlichen Wurzeln werden dann, je nach Fall, Prothesen, Kronen oder auch Brücken befestigt. Optik und Mundgefühl werden von Zahnimplantats-Trägern als sehr natürlich beschrieben.

Bitte kontaktieren Sie uns, wenn Sie Fragen zur Zahnimplantologie haben. Bei uns sind Sie immer richtig. Es erwarten Sie in unserer Praxisgemeinschaft erfahrene Implantologen und ein freundliches, kompetentes Praxisteam.

Ihr Praxisteam Dr. Leugner

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Implantologie Bochum informiert: Die wichtige Rolle der Nachsorge bei Patienten mit Zahnimplantaten, www.zahndoc-leugner.de

Ein Leben lang

Bei Implantaten spielt die Nachsorge eine große Rolle

"Der Hygiene kommt eine große Bedeutung zu"

Normalerweise verfügen Erwachsene über 32 Zähne. Im Laufe des Lebens können Karies, Parodontitis oder auch Unfälle jedoch zum Verlust eines oder mehrerer Zähne führen. Um diese Lücken angemessen zu füllen, entscheiden sich immer mehr Patienten für Implantate.

Die sitzen wie echte Zähne fest im Kiefer und gewährleisten einen optimalen Biss sowie ein hohes Maß an Lebensqualität. Bei optimaler Pflege halten sie außerdem ein Leben lang. Dabei spielt neben dem fachgerechten Einbringen des Implantats auch die richtige Nachsorge eine entscheidende Rolle. 

"Besonders wichtig ist die Zeit direkt nach einer Implantation, weil die Knochenzellen jetzt mit der rauen Oberfläche des Implantats einen Verbund eingehen müssen. Diese sogenannte Osseointegration gewährleistet dann den festen Sitz des Implantats im Kieferknochen. Wird dieser Prozess gestört, etwa durch Entzündungen des Zahnfleisches oder in der Kieferhöhle, kann ein Implantat auch wieder ausfallen", sagt Dr. Ingo Dantzer, Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Leiter der Klinik am Weserbogen in Nienburg. 

Nach der Implantation empfiehlt sich in jedem Fall eine äußerliche Kühlung der betroffenen Mundpartie mit Kühlmanschetten, Eisbeuteln oder auch Gel-Akkus. So lindern Patienten Entzündungen und Schmerzen sowie Schwellungen.

Bei schmerzempfindlichen Menschen lassen sich Schmerzen am Tag der Implantation mithilfe von leichten bis mittelstarken Schmerztabletten gut in den Griff bekommen. Ein Antibiotikum wird im Normalfall nicht gebraucht. 

Ansonsten kann der Patient gleich nach Abklingen der Betäubung wieder essen und trinken. Hier sollten Betroffene hießen Tee oder Kaffee sowie harte und kauintensive Nahrungsmittel meiden. Zudem raten Zahnärzte, in den ersten Tagen nach dem Eingriff unbedingt auf Alkohol und Nikotin zu verzichten, um den Wundheilungsprozess nicht zu gefährden. Milch sowie Milchprodukte wie Joghurt oder Käse dürfen aber bedenkenlos konsumiert werden. Viele Menschen überschätzen auch ihre Kräfte und gönnen sich keine Erholungspause.

"Eine Implantation ist zwar ein zahnmedizinischer Eingriff, der meist in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, dennoch sollten Patienten sich schonen und nach der Implantation den Rest des Tages ausruhen", erklärt Dr. Dantzer. Anstrengende körperliche Tätigkeiten wie Gartenarbeit oder Sport sollten besser um einige Tage verschoben werden, damit sich der Organismus optimal regenerieren kann.

Als extrem wichtig schätzen Experten die generelle Mundhygiene ein, um einer Parodontitis oder auch der gefürchteten Periimplantitis vorzubeugen. Bei letzterer Erkrankung kommt es im Bereich der Implantate zu einer Entzündung und zum Rückgang von Knochen und Schleimhaut, was unbehandelt zum kompletten Verlust des Implantates führen könnte. Patienten mit ein oder mehreren Implantaten sollten also die Zahnpflege noch intensiver betreiben, damit sich keine schädlichen bakteriellen Beläge an der Implantationswunde ansiedeln. 

Als besonders hilfreich erweisen sich hier wenige Tage nach dem Eingriff regelmäßige Spülungen mit desinfizierenden Mundspüllösungen. Elektrische Zahnbürsten sollten besser nicht zum Einsatz kommen, stattdessen weiche Zahnbürsten mit kleinem Kopf. Ebenfalls empfehlenswert: Sogenannte Interdentalbürstchen für die sanfte Reinigung der Zahnzwischenräume.

"Speziell in den acht bis zehn Tagen bis zum ziehen der Fäden ist eine überdurchschnittliche Zahnpflege dringend angeraten. Doch auch in der späteren Einheilzeit von wenigen Wochen bis sechs Monaten kommt der Hygiene eine große Bedeutung zu. Etwa zwei- bis dreimal im Jahr sollte eine professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt erfolgen", erklärt Dr. Dantzer.

Quelle ist hier ein Artikel aus der "NWgesund", einer Magazin-Beilage der NW (Neue Westfälische), vom 13. August 2014

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Implantologie Bochum, News zum Knochenaufbau: Mit Knochenblöcken den OP-Aufwand erfolgreich reduzieren, www.zahnarzt-bochum.de

Wenn der Patient zu wenig Knochen besitzt um ein Implantat in adäquater Länge einzubringen, wird häufig vom Implantologen ein Knochenaufbau mit Knochenblöcken vorgeschlagen.






Die neuen Ergebnisse, die mit menschlichen Spenderknochenblöcken (links im Bild) erzielt werden, liegen mit Erfolgsraten von über 90 Prozent gleichauf mit Knochentransplantaten von eigenem Knochen aus der Hüfte, dem Knie, dem Unterkieferwinkel oder dem Kinn.

Da mit den Knochenblöcken von Spendern ein zweites Operationsgebiet, oder gar eine zweite OP entfallen, ist diese Operation in puncto Schmerzen, Risiken und Operationsdauer deutlich überlegen. Die Schwere des operativen Eingriffs wird für den Patienten drastisch reduziert.

Nach dem Einbringen der Knochentransplantate wird vom menschlichen Körper während der Heilung ein gewisser Teil der Transplantate wieder aufgelöst. Dieses wird dann Resorption genannt.

Die Resorption ist bei der Verwendung von Spenderknochenblöcken während der vier- bis sechsmonatigen Einheilzeit im Vergleich zu Knochentransplantaten aus der eigenen Hüfte oder Knochenblöcken aus Knie, Kinn oder Kieferwinkel deutlich geringer. Deshalb sind die erzielten Resultate stabiler und das ästhetische Endergebnis vorhersehbarer, weil eine Überkorrektur zum Ausgleich der Resorption nicht notwendig wird.

Die häufig von Patienten geäußerten Beschwerden beim Sitzen und Gehen nach operativer Entnahme eines Knochenblocks aus der Hüfte oder dem Knie entfallen komplett. Diese, mit Entnahmemorbidität bezeichneten Beschwerden halten nach unserer Erfahrung bei Eigentransplantaten oftmals bis zu einem Jahr nach dem Eingriff an.
Allerdings muss auch bei der OP-Methode mit Spenderknochenblock-Verwendung, der implantologisch tätige Zahnarzt über eine hinreichende Erfahrung mit Knochenblöcken und insbesondere über viel parodontologische Erfahrung verfügen, um eine sichere Wunddeckung der Blöcke mit Zahnfleisch zu erzielen und die zum Teil schwierige Schleimhautsituationen sicher handhaben zu können.

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